2018（平成30）年度病院指標

当院の入院患者さんは70歳代が一番多く約25％（昨年度比±0％）を占め、60歳以上の患者さんが全体の約63％（昨年度比±0％）を占めています。
高齢化により、60歳以上の患者さんが半数以上を占めています。

誤嚥性肺炎の症例が一番多く、次いで肺の悪性腫瘍・胆管や大腸の疾患が多くなっています。誤嚥性肺炎における転院率の高さは、豊田会関連施設および地域医療機関との連携により急性期治療から慢性期治療への移行がスムーズに出来ているからだと考えられます。

鼠径ヘルニアで手術を実施する患者さんが多く,虫垂炎や胆嚢疾患の手術などと同様に腹腔鏡下手術が多くを占めております。肺の悪性腫瘍の治療も手術・抗がん剤治療・放射線治療と多岐にわたる医療の提供をしています。
当院では腹腔鏡や胸腔鏡などの低侵襲手術を進めており、患者さんへの負担軽減に努めています。

年度別階級で示したとおり高齢の患者さんが多いこともあり、転倒などによる股関節や大腿骨骨折の症例が多くなっています。また、脊柱管狭窄や椎間板ヘルニアなど脊椎疾患は地域医療機関との連携により患者さんの数が多くなっています。

心不全や狭心症などの症例は60歳以上を超える高齢者が多くなっています。狭心症・不整脈・心筋梗塞などの症状に対する治療として経皮的カテーテル検査やステント留置術などを行っています。
※カテーテル検査とは
足の付け根の動脈・静脈あるいは腕の動脈から心臓の各部屋や血管（冠状動脈）に細く柔らかい管（カテーテル）を入れ、その中の圧力を測定したり造影剤を使って心臓の各部屋の大きさ・筋肉や弁の動き・冠状動脈が狭くなっているかどうかなどをみたり、不整脈の原因を詳しく調べる検査です。

小児科では15歳未満の急性気管支炎がもっとも多くなっています。次いで上気道炎やウィルス性腸炎などが多く、急性炎症疾患や感染性疾患などの患者さんが多くなっています。
当院は新生児集中治療室・新生児回復室の機能を持ち合わせており、低出産体重児への対応も出来ています。

前立腺がんの検査や手術の症例が多くなっています。次いで膀胱腫瘍や尿路結石の患者さんが多くなっています。
当院では前立腺がんの手術に手術支援ロボットを用いた手術を多く行っています。
※手術支援ロボットを用いた手術とは
小さな創から内視鏡カメラとロボットアームを挿入し、医師が3Ｄモニターを通して術野を目で捉えながら実際に鉗子を動かしている感覚で手術を行う患者さんにとって低侵襲な手術です。

睡眠時無呼吸の症例が一番多くなっています。次いで急性・慢性を問わず扁桃腺疾患の症例が多くなっています。扁桃腺疾患の症例は年齢階級別でも分散しておりあらゆる年齢の症例を治療しています。

子宮疾患や卵巣疾患での手術症例が多くなっています。当院では、良性腫瘍・悪性腫瘍を問わず侵襲の低い腹腔鏡下での⼿術を多く実施しています。
また、産科として年間約600件の分娩件数を取り扱っており、当院は新⽣児集中治療室・新⽣児回復室の機能を持ち合わせています。

脳梗塞の症例が多く平均年齢もほぼ70歳以上と⾼くなっております。早期の治療開始と、当院併設の回復期リハビリ病棟での早期在宅復帰を目指しています。
※脳梗塞とは
脳に酸素や栄養を送る⾎管が細くなったり、詰まることによって、脳が壊死する病気です。治療が遅れると死亡や重い後遺症が残りますが、発症後早期（３⽇以内）に治療することによって、社会復帰できる確立が⾼くなります。

脳神経外科では、脳出⾎・脳内⾎腫による外科的治療と脳動脈瘤・脳⾎管障害による内視鏡的治療を多く⾏っています。
年齢階級別で60歳以上が63％を占めているように、脳神経外科では平均年齢が60歳以上の⾼齢者が多くなっています。早期の治療開始と、当院併設の回復期リハビリ病棟での治療により早期在宅復帰を目指しています。

眼科では、⽩内障での症例を⼀番多く扱っており,１泊２⽇での治療となっています。
次いで⻩斑、斜視の⼿術症例、緑内障の⼿術症例が多くなっています。緑内障や白内障の症例は高齢者が多くなっています。

⽪膚科の症例は、蜂窩織炎などの急性膿⽪症が多くなっています。次いで帯状疱疹や⽪膚に起こる悪性腫瘍（⿊⾊腫）も多く扱っており、悪性腫瘍に対しては⼿術も実施しています。

⼼臓⾎管外科では、閉塞性動脈疾患が多く、次いで⼼臓弁膜症・⼤動脈瘤の患者さんが多くなっており⼤半は⼿術を目的とした予定⼊院となっています。
平均年齢も65歳以上と⾼齢者が多くなっています。

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

５大がん（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌）について集計期間に入院治療を行った初発患者と再発患者の病期分類別延べ患者数です。
がんの進行度はStageや病期分類という言葉で表され、がんの拡がり・周辺へのリンパ節転移・遠隔臓器への転移の３つで決定されます。
これらの情報をもとにがんのStageは、Stage0、StageⅠ、StageⅡ、StageⅢ、StageⅣまで分類され、StageⅣが最も進行している状態となります。
当院の初発は、肺癌が最も多く、次いで大腸癌、胃癌となっています。
また再発が最も多いのは、肝癌です。
当院では2014年10月より緩和ケア病棟を開設し、医師、看護師、他職種で構成された専門チームががんの症状緩和の支援に努めています。
※「－」は10件未満であり掲⽰はしていません。

成⼈市中肺炎の重症度が⾼くなるほど平均年齢も⾼くなっている傾向にあり、中等度の症例が⼀番多くなっています。軽症以外の平均年齢はすべて7５歳以上となっています。
※市中肺炎とは
病院外で⽇常⽣活をしていた⼈に発症する肺炎です。原因菌の多くは肺炎球菌・インフルエンザ桿菌などで、インフルエンザ流⾏期ではウイルス性の肺炎も頻度が高くなります。⾼齢者では症状がはっきりしない場合もあります。
※「－」は10件未満であり掲⽰はしていません。

脳梗塞患者さんのほとんどは発症より3⽇以内の症例であり約95％を占めています。
在宅復帰に向けて回復期リハビリ病棟でのリハビリにより平均在院⽇数が⻑くなっており、すべての状態で平均年齢70歳以上と⾼齢となっています。
※脳梗塞とは
脳に酸素や栄養を送る⾎管が細くなったり、詰まることによって、脳が壊死する病気です。治療が遅れると死亡や重い後遺症が残りますが、発症後早期（３⽇以内）に治療することによって、社会復帰できる可能性が⾼くなります。

2泊3⽇⼊院の腹腔鏡下鼠径ヘルニア⼿術を多く実施しています。当院では、鼠径ヘルニア・胆嚢・結腸・⾍垂・胃等の⼿術は主に腹腔鏡下で⾏っており、
低侵襲の⼿術である腹腔鏡・胸腔鏡を使った⼿術を多く取り⼊れることで⼊院期間の短縮に努めています。
※腹腔鏡・胸腔鏡⼿術とは
腹部に3〜15ミリ程度の⽳を数か所開けて、そこから腹腔鏡や専⽤の⼿術器具を挿⼊し、モニターに映し出される腹腔内の様⼦を観察しながら⼿術を⾏う⽅法。開腹⼿術よりも患者さんの⾝体的負担が少なく、回復も早い手術です。

地域医療機関との連携により人工関節置換術の症例や椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄などの脊椎疾患の手術が多くなっています。
また、年齢階級別患者でも60歳以上の患者さんが多いことなどから、転倒などによる外傷性の骨折観⾎的⼿術も多くなっています。

内視鏡下で⾏う消化管のポリープ切除・⽌⾎術を多く⾏っています。次いで胆道ステント留置術等の胆管疾患、⾎液透析の治療に必要である内シャント設置術を多く⾏っています。
※内シャントとは
⾎液透析で、⼗分な⾎流量を確保するために、主に前腕の⽪下で動脈と静脈を⽪下でつなぎ合わせ、穿刺しやすい静脈に⼤量の⾎液が流れるようにすることです。

不安定狭⼼症や⼼筋梗塞の治療のため、詰まっている⾎管にステントを留置する経⽪的冠動脈ステント留置術を多く⾏っています。
※経⽪的カテーテル⼿術とは
⾜の付け根の動脈・静脈、あるいは腕の動脈から、⼼臓の各部屋や⾎管（冠状動脈）に細く柔らかい管（カテーテル）を⼊れ、冠状動脈まで進めて⼿術治療を⾏うことをいいます。

膀胱・前⽴腺の疾患において経尿道的⼿術を多く実施しています。当院では、前⽴腺がんの⼿術は⼿術⽀援ロボットを⽤いた⼿術を多く⾏っています。
腎・尿管結⽯による体外衝撃波腎・尿管結⽯破砕術を多く⾏っており、⽯の⼤きさによっては⼀度にすべて破砕出来ない場合もあります。
また、女性泌尿器科外来を開始したことにより骨盤臓器脱に対する腹腔鏡下仙骨膣固定術が多くなっています。

⼦宮がん、⼦宮筋腫に対する⼿術を多く⾏っており、産婦⼈科では低侵襲の⼿術である腹腔鏡を使った⼿術を多く取り⼊れることで⼊院期間の短縮に努めています。
※腹腔鏡・胸腔鏡⼿術とは
腹部に3〜15ミリ程度の⽳を数か所開けて、そこから腹腔鏡や専⽤の⼿術器具を挿⼊し、モニターに映し出される腹腔内の様⼦を観察しながら⼿術を⾏う⽅法。開腹⼿術よりも患者の⾝体的負担が少なく、回復も早い手術です。

⽿⿐科では、慢性・急性扁桃炎に対して⾏う⼝蓋扁桃⼿術を多く⾏っています。次いで扁桃に膿が溜まる扁桃周囲膿瘍の症例で膿を切開して出す⼿術を多く⾏っています。
50歳以上の患者さんで副⿐腔炎における⼿術症例が増えています。

⽩内障治療の⼿術を多く⾏っています。次いで硝⼦体・斜視・緑内障に対する⼿術が多くなっています。
患者さんの状態により糖尿病などによる合併症のリスクが低い場合は、⼊院治療でなく外来⽇帰り⼿術も⾏っています。
※⽩内障とは
“しろそこひ”と⾔われ、眼の“ひとみ（瞳孔）”の後ろにある透明な⽔晶体（カメラのレンズに当たるもの）が⽩く濁ってくる状態をいいます。

慢性硬膜下⾎腫の治療は外科的⼿術として、⾎腫に針を刺して⾎腫を洗浄する⼿術を多く⾏っています。また、脳腫瘍による腫瘍摘出術も多く⾏っています。
術後は、ＩＣＵでの集中治療の実施と在宅復帰へ向けた回復期リハビリ病棟でのリハビリを中⼼に⾏っています。
脳⾎管⼿術では、脳動脈瘤に対して内視鏡的での治療を多く実施しています。

新⽣児集中治療室、新⽣児治療回復室の施設基準を取得しているため、当院での出⽣時における新⽣児の仮死蘇⽣術を多く⾏っています。
※「－」は10件未満であり掲⽰はしていません。

脳梗塞や神経難病等の患者さんで呼吸機能の維持の目的で気管切開術が多くなっています。次いで同様の疾患で⼝から⾷事が出来なくなってしまった患者さんへの治療として胃瘻造設術を多く⾏っています。
※胃瘻造設術とは
⼝から⾷事のとれない⽅や、⾷べてもむせ込んで肺炎などを起こしやすい患者さんに、直接胃に栄養を⼊れるために⼩さな⼝を造る⼿術です。
※「－」は10件未満であり掲⽰はしていません。

⽪膚に出来た腫瘍の⼤きさ・場所・形状により実施⼿術が多くあり、当院では⽪膚悪性腫瘍⼿術、良性腫瘍⼿術とも多く⾏っています。
※露出部とは
半袖、半ズボン、帽⼦着⽤で外から⾒える部分のことをいいます。
※「－」は10件未満であり掲⽰はしていません。

腹部や胸部の大動脈瘤切除術が多くなっています。次いで⼈⼯⼼肺装置を使わないで⾏う冠動脈、⼤動脈バイパス移植術を多く⾏っています。
弁置換術のような⼈⼯⼼肺を使⽤して⾏う手術も定期的に⾏っています。
※「－」は10件未満であり掲⽰はしていません。

いずれも発⽣率は1％未満と低いですが、患者さんの状態により臨床上おきてしまう症例であり、おきてしまうと重篤になりうる傷病名の発⽣率を表しています。
・敗⾎症
敗⾎症はさまざまな病原体が⾎液中に広がってしまうことで起こります。慢性および消耗性疾患で免疫⼒が落ちている場合には起こりやすいといわれています。敗⾎症になると⼀刻を争う治療が必要となりショック、多臓器不全に陥ることで死亡率も⾼い傷病です。
・⼿術・処置等の合併症
患者への治療は最善細⼼の注意を払っていますが、⼿術・処置等の合併症は患者さんの状態によって引き起こされてしまいます。臨床上ゼロにすることは非常に厳しいですがリスクの無いよう対応しています。
※「－」は10件未満であり掲⽰はしていません。

2019/9/30