2023（令和5）年度病院指標

当院の入院患者さんは70歳代が1番多く約25％（昨年度比－1pt）を占め、60歳以上の患者さんが全体の約65％（昨年度比－1pt）を占めています。
高齢化により、60歳以上の患者さんが半数以上を占めています。

誤嚥性肺炎の症例が1番多く、次いで胆管疾患や小腸大腸の良性疾患、穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患、肺の悪性腫瘍が多くなっています。
誤嚥性肺炎における転院率の高さは、豊田会関連施設および地域医療機関との連携により急性期治療から慢性期治療への移行がスムーズに出来ているからだと考えられます。

鼠径ヘルニアで手術を実施する患者さんが多く、胆嚢疾患や虫垂炎の手術などと同様に腹腔鏡下手術が多くを占めています。
肺の悪性腫瘍の治療も、手術・抗がん剤治療・放射線治療と多岐にわたる医療の提供をしています。
当院では腹腔鏡や胸腔鏡、手術支援ロボットを用いた手術などの低侵襲手術を進めており、患者さんへの負担軽減に努めています。
※手術支援ロボットを用いた手術とは
小さな創から内視鏡カメラとロボットアームを挿入し、医師が3Ｄモニターを通して術野を目で捉えながら実際に鉗子を動かしている感覚で手術を行う患者さんにとって低侵襲な手術です。

年度別階級で示したとおり、高齢の患者さんが多いこともあり、転倒などによる股関節や大腿骨骨折の症例が多くなっています。また、脊柱管狭窄などの脊椎疾患は地域医療機関との連携により患者さんの数が多くなっています。

心不全や狭心症などの症例は60歳以上を超える高齢者が多くなっています。狭心症・不整脈・心筋梗塞などの症状に対する治療として経皮的カテーテル検査やステント留置術などを行っています。
※カテーテル検査とは
足の付け根の動脈・静脈あるいは腕の動脈から心臓の各部屋や血管（冠状動脈）に細く柔らかい管（カテーテル）を入れ、その中の圧
力を測定したり造影剤を使って心臓の各部屋の大きさ・筋肉や弁の動き・冠状動脈が狭くなっているかどうかなどをみたりして、不整脈の原因を詳しく調べる検査です。

急性気管支炎の入院が最も多くなっています。次いでインフルエンザ、ウイルス性肺炎の患者さんが多くなっています。
当院は新生児集中治療室・新生児回復室の機能を持ち合わせており、低出産体重児への対応も出来ています。

前立腺がんの検査や手術の症例が多くなっています。次いで尿路結石や膀胱腫瘍の患者さんが多くなっています。
当院では前立腺がんの手術に手術支援ロボットを用いた手術を多く行っています。
※手術支援ロボットを用いた手術とは
小さな創から内視鏡カメラとロボットアームを挿入し、医師が3Ｄモニターを通して術野を目で捉えながら実際に鉗子を動かしている感覚で手術を行う低侵襲な手術です。
また、当院では女性泌尿器科外来を行っており、生殖器脱出症（子宮脱など）の患者さんにも対応しています。

子宮疾患や卵巣疾患での手術症例が多くなっています。当院では、良性腫瘍・悪性腫瘍を問わず侵襲の低い腹腔鏡下、手術支援ロボットを用いた手術を多く行っています。
また、年間約420件の分娩を取り扱っており、新生児集中治療室・新生児回復室の機能も持ち合わせています。
※手術支援ロボットを用いた手術とは
小さな創から内視鏡カメラとロボットアームを挿入し、医師が3Ｄモニターを通して術野を目で捉えながら実際に鉗子を動かしている感覚で手術を行う患者さんにとって低侵襲な手術です。

脳梗塞の症例が多く、平均年齢もほぼ70歳以上と高くなっています。早期の治療開始と、当院の回復期リハビリ病棟での早期在宅復帰を目指しています。
※脳梗塞とは
脳に酸素や栄養を送る血管が細くなったり、詰まったりすることによって、脳が壊死する病気です。治療が遅れると死亡や重い後遺症が残りますが、発症後早期（３日以内）に治療することによって、社会復帰できる確立が高くなります。

急性・慢性を問わず扁桃腺疾患が1番多くなっています。次いで慢性副鼻腔炎や睡眠時無呼吸の症例が多くなっています。扁桃腺疾患の症例は年齢階級別でも分散しており、あらゆる年齢の症例を治療しています。
また、幼児（6歳未満）の扁桃腺肥大による睡眠時無呼吸の症例も多くなっています。

脳出血・脳内血腫による外科的治療と脳動脈瘤・脳血管障害による内視鏡的治療を多く行っています。
年齢階級別で60歳以上が65％を占めているように、脳神経外科では60歳以上の高齢者が多くなっています。早期の治療開始と、当院の回復期リハビリ病棟での治療により早期在宅復帰を目指しています。

白内障での症例を1番多く扱っており、片眼の場合１泊２日での治療です。
白内障の症例は高齢者が多くなっています。次いで斜視の手術症例が多くなっています。

膿皮症や帯状疱疹などが多くなっています。次いで皮膚に起こる悪性腫瘍も多く、手術も行っています。
詳細不明の損傷等の疾患について、多くはアナフィラキシーによる皮膚疾患です。

不整脈や閉塞性動脈疾患、静脈・リンパ管疾患の患者さんが多くなっております。手術目的の予定入院のほか、緊急手術が必要になることもあります。
平均年齢も60歳以上と高齢者が多くなっています。

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大がん（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌）について集計期間に入院治療を行った初発患者さんと再発患者さんの病期分類別延べ数です。
がんの進行度はStageや病期分類という言葉で表され、がんの拡がり・周辺へのリンパ節転移・遠隔臓器への転移の３つで決定されます。
これらの情報をもとにがんのStageは、Stage0、StageⅠ、StageⅡ、StageⅢ、StageⅣまで分類され、StageⅣが最も進行している状態となります。
当院の初発は、大腸癌が最も多く、次いで肺癌となっています。
当院では2014年10月より緩和ケア病棟を開設し、医師、看護師など、多職種で構成された専門チームががんの症状緩和の支援に努めています。
※「－」は10件未満であり掲示はしていません。

成人市中肺炎の重症度が高くなるほど平均年齢も高くなっている傾向にあり、中等度の症例が1番多くなっています。軽症以外の平均年齢はすべて70歳以上となっています。
※市中肺炎とは
病院外で日常生活をしていた人に発症する肺炎です。原因菌の多くは肺炎球菌・インフルエンザ桿菌などで、インフルエンザ流行期ではウイルス性の肺炎も頻度が高くなります。高齢者では症状がはっきりしない場合もあります。
※「－」は10件未満であり掲示はしていません。

脳梗塞患者さんのほとんどは、発症より3日以内の症例であり94％を占めています。
在宅復帰に向けて回復期リハビリ病棟でのリハビリにより平均在院日数が長くなっています。発症日からの日数にかかわらず平均年齢70歳以上と高齢です。
※脳梗塞とは
脳に酸素や栄養を送る血管が細くなったり、詰まったりすることによって、脳が壊死する病気です。治療が遅れると死亡や重い後遺症が残りますが、発症後早期（３日以内）に治療することによって、社会復帰できる可能性が高くなります。

2泊3日入院の腹腔鏡下胆嚢摘出術を多く実施しています。当院では、胆嚢・鼠径ヘルニア・結腸・虫垂・胃等の手術は主に腹腔鏡下で行っており、低侵襲の手術である腹腔鏡・胸腔鏡を使った手術を多く取り入れることで入院期間の短縮に努めています。
また、手術支援ロボットを用いた手術も進めており、患者さんへの負担軽減に努めています。
※腹腔鏡・胸腔鏡手術とは
腹部に3〜15ミリ程度の穴を数か所開けて、そこから腹腔鏡や専用の手術器具を挿入し、モニターに映し出される腹腔内の様子を観察しながら手術を行う方法。開腹・開胸手術よりも患者さんの身体的負担が少なく、回復も早い手術です。

年齢階級別患者でも60歳以上の患者さんが多いことなどから、転倒などによる外傷性の骨折に対する骨折観血的手術や人工関節置換術が多くなっています。
また、地域医療機関との連携により人工関節置換術の症例や脊柱管狭窄などの脊椎疾患の手術が多くなっています。

内視鏡下で行う胆道ステント留置術・大腸ポリープ切除などの手術を多く行っています。次いで乳頭切開術・胆嚢外瘻造設術・⽌血術を多く行っています。
また、当院では血液透析の治療に必要である内シャント設置術を行っています。
※内シャントとは
血液透析で、⼗分な血流量を確保するために、主に前腕の皮下で動脈と静脈を皮下でつなぎ合わせ、穿刺しやすい静脈に大量の血液が流れるようにすることです。

不整脈の治療として経皮的カテーテル手術を多く行っています。
次いで不安定狭心症や心筋梗塞の治療のため、詰まっている血管にステントを留置する経皮的冠動脈ステント留置術を多く行っています。
※経皮的カテーテル手術とは
足の付け根の動脈・静脈、あるいは腕の動脈から、心臓の各部屋や血管（冠状動脈）に細く柔らかい管（カテーテル）を入れ、冠状動脈
まで進めて手術治療を行うことをいいます。

膀胱・前立腺の疾患において経尿道的手術を多く行っています。当院では、前立腺がんの手術は手術支援ロボットを用いた手術を多く行っています。
腎・尿管結石による体外衝撃波腎・尿管結石破砕術を多く行っており、石の大きさによっては一度にすべて破砕出来ない場合もあります。

白内障に対し水晶体再建術を多く行っています。次いで緑内障・硝子体・斜視に対する手術が多くなっています。
患者さんの状態により糖尿病などによる合併症のリスクが低い場合は、入院治療でなく外来日帰り手術も行っています。
※白内障とは
“しろそこひ”と言われ、眼の“ひとみ（瞳孔）”の後ろにある透明な水晶体（カメラのレンズに当たるもの）が白く濁ってくる状態をいいます。

子宮がん、子宮筋腫に対する手術を多く行っており、産婦人科では低侵襲の手術である腹腔鏡を使った手術や手術支援ロボットを用いた手術を多く取り入れることで入院期間の短縮に努めています。
※腹腔鏡・胸腔鏡手術とは
腹部に3〜15ミリ程度の穴を数か所開けて、そこから腹腔鏡や専用の手術器具を挿入し、モニターに映し出される腹腔内の様子を観察し
ながら手術を行う方法。開腹・開胸手術よりも患者の身体的負担が少なく、回復も早い手術です。

慢性・急性扁桃炎に対して行う口蓋扁桃手術を多く行っています。次いで鼻・副鼻腔の手術が多くなっています。

慢性硬膜下血腫の治療は外科的手術として、血腫に針を刺して血腫を洗浄する手術を多く行っています。また、脳血栓に対し経皮的脳血栓回収術も多く行っています。
術後は、ＩＣＵでの集中治療の実施と在宅復帰へ向けた回復期リハビリ病棟でのリハビリを中心に行っています。
脳血管手術では、脳動脈瘤に対して内視鏡的での治療を多く実施しています。

皮膚にできた腫瘍の大きさ・場所・形状により実施する手術が多くあり、当院では皮膚悪性腫瘍手術、良性腫瘍手術とも多く行っています。
※露出部とは
半袖、半ズボン、帽子着用で外から⾒える部分のことをいいます。

新生児集中治療室、新生児治療回復室の施設基準を取得しているため、当院での出生時における新生児の仮死蘇生術を多く行っています。
※「－」は10件未満であり掲示はしていません。

人工心肺装置を使わないで行う冠動脈・大動脈バイパス移植術を多く行っています。次いで腹部や胸部（上行）の大動脈瘤切除術が多くなっています。
下肢静脈瘤について高周波電流による血管内焼灼を行い、血管を閉塞させる手術も多く行っています。

いずれも発生率は1％未満と低いですが、患者さんの状態により臨床上起きてしまう症例であり、起きてしまうと重篤になりうる傷病名の発生率を表しています。
・敗血症
敗血症はさまざまな病原体が血液中に広がってしまうことで起こります。慢性および消耗性疾患で免疫力が落ちている場合には起こりやすいといわれています。敗血症になると一刻を争う治療が必要となりショック、多臓器不全に陥ることで死亡率も高い傷病です。
・手術・処置等の合併症
患者さんへの治療は最善細心の注意を払っていますが、手術・処置等の合併症は患者さんの状態によって引き起こされてしまいます。臨床上ゼロにすることは非常に厳しいですがリスクの無いよう対応しています。
※「－」は10件未満であり掲示はしていません。

予防策としての間欠的空気圧迫装置、弾性ストッキング、抗凝固薬などは、患者さんの状態に応じて選択し、行っています。
また離床や下肢の運動についても早期から積極的に行っています。
一方、予防策自体が禁忌の場合もあるため、98％の実施率となっています。

微生物学会の血液培養検査ガイドにおいて２セット採取が推奨されており、採血困難等のケースを除いてほぼ遵守されています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養は概ね実施できており、未実施例はASTより指導されています。