小児外科

消化器外科の一部門として小児外科の診察を行っています。小児科、産婦人科、放射線診断科、放射線治療科などの協力のもとに今後も発展させていきたいと思います。

診療の対象疾患は、小児の外科的な手術および治療が必要な方全般です。診療・治療に関しては、原則的には小児外科専門医が責任をもって担当します。
代表的な手術についてご紹介します。

手術は、従来からの鼠径部で切開して修復する方法と、腹腔鏡による修復法（LPEC法）行っています。どちらも、手術の前日に入院していただき、手術の翌日に退院となる2泊3日の入院が基本となります。創は抜糸が必要無いように縫合し、表面は医療用のボンドを塗布しますので、術後には消毒の必要もなく、翌日から入浴が可能です。従来からの手術で、左右どちらかのみの症状により手術した方の約10%程度がその後に発症してくることから、2008年12月から腹腔鏡での手術を導入し、現在までに400名以上の方に手術を行いました。
実際に腹腔鏡で内鼠径輪の部分を観察すると、症状は出現していなくても半数以上の方で、対側にも同様に内鼠径輪の開大や腹膜症状突起の開を認め、後に症状が発現してくる可能性があります。術前にお話をし、ご希望があれば、対側も同時に手術が可能です。また、鼠径管内での剥離などの操作を行わないため、男性では、精索硬化症や睾丸の挙上が起こりにくいことや、女性では、卵巣などの滑脱を伴う方でも、確実に腹腔内に引き出して修復ができるメリットがあります。

臨床所見とともに、血液検査・腹部CT検査・超音波検査により、より正確な所見の把握を行い、手術が必要な方が迅速に手術できるように努めています。手術は基本的には成人同様に虫垂および周囲の状況や膿の程度などがしっかりと観察できる腹腔鏡下での手術を行っています。

臍の余った皮膚を切除し、その中から筋膜の欠損を縫合する方法を選択していますので、新たに創を作らずに手術を行っています。臍内で皮膚がくっつくと創は見えにくくなります。

腸重積や肥厚性幽門狭窄症などの小児に特有な疾患や、先天性胆管拡張症や尿膜管膿瘍などの先天的な要素が関与する疾患を含め、心疾患以外の小児外科疾患の手術を行っています。 また、皆さんが不安に感じやすい麻酔は、小児ではほぼ全例が全身麻酔下の手術となりますが、緊急手術も含め、全て麻酔科管理のもと万全の体制で臨んでいます。

当院の特徴は、小児外科の救急疾患を含め、いつでも診療できる体制を整えていることです。CT・緊急検査などを含めたほとんどの検査に対応でき、他科とも連携して診療させていただきます。小児外科の診療時以外は、外科外来または救急外来に受診していただければ、必要に応じて、検査および入院や手術が可能です。また緊急手術においても、腹部の疾患では、必要に応じて腹腔鏡での観察が可能で、腹部全体が観察できるとともに、高い安全性と最小限の浸襲を目指して治療しています。